汪昌莲

　　《通知》的印发，是国家卫生健康委等三部门推出的“硬核”措施，将进一步推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉，如“采取具体措施推动人才、技术、服务可持续地下沉和共享”等，将会大幅提高居民对基层医疗卫生服务的利用率。

　　不可否认，患者看病等待时间长，几乎是各地大医院的通病：挂号排队半小时，待诊一个多小时，检查两小时……到大医院看病，经常要花至少半天甚至几天时间才能诊断。病人抱怨看病难、太难等，医生却累得连轴转、连喝水的时间都没有。可以说，在大医院看病慢已成为“惯例”。大医院病人等医生，社区医院医生等病人，出现了医疗资源紧缺与闲置并存的尴尬状况，这实际上也是一种严重浪费。

　　现在的就医现状是，一方面众多患者扎堆大医院，造成人满为患；一方面社区医院服务窗口不足，缺乏医生特别是专家，造成门可罗雀；在两者形成极大反差的情况下，不合理配置医疗服务资源，不解决供求矛盾，一味地去强求大医院提高诊疗效率，实在是有点勉为其难。只有在进一步推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉的基础上，推进分级诊疗体系建设，实行基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分诊，小病在社区医院，大病到大医院，不断优化医疗资源配置，提高医疗资源利用率，才能更好解决患者就医慢的问题。

　　换言之，推动医疗资源下沉，关键是强化分级诊疗。地方不妨将主要精力投入到改革医疗体制、均衡配置医疗资源、扩大优质医疗涵盖面和提高医疗服务水平等关键环节上。一方面，重点对大医院进行角色定位，逐渐将医生及普通门诊下放基层，强化基层医院的服务功能，提高医疗水平；另一方面，引导患者理性就医，扭转盲目扎堆大医院的不良局面，努力在缓解群众“看病难”“看病贵”等方面取得突破性进展。